媽咪順利生出了小竟竟,他一天天在長大,一轉(zhuǎn)眼已開始學(xué)走路了??尚【咕棺咂鹇穪頁u搖擺擺的,就好像一只小鴨子,動不動還摔上一跤。
媽咪很著急,心里胡思亂想,難道小竟竟患有腦癱?要不就是大腦平衡功能有問題?于是,心情復(fù)雜而又焦急地帶著小竟竟去看醫(yī)生。
醫(yī)生診察:
大多數(shù)剛剛會走路的寶寶,走起路來都會搖搖擺擺、歪歪倒倒的,并不一定是大腦運動神經(jīng)發(fā)育及平衡功能異常。
首先,寶寶頭部較大,身子較長,四肢較短,身體處于一種重心不穩(wěn)的狀態(tài),即頭重腳輕;其次,寶寶的神經(jīng)系統(tǒng)還沒發(fā)育完善,大腦皮層興奮容易泛化,腿部肌肉又缺乏力量,運動神經(jīng)支配肌肉的運動能力也較弱。因此,在最初學(xué)走路時,他們不會像大人那樣,在身體重心發(fā)生變化時能及時調(diào)整姿態(tài)來保持身體平衡,往往以重心前移來帶動身體移動,并需身體其他部位的協(xié)助。
這樣,寶寶在剛剛學(xué)走路時常做出兩條胳臂和兩條腿交錯擺動的動作,還做出一些多余或胳臂和腿配合不協(xié)調(diào)的動作。為了加大腳的支撐面積,他們兩腳之間的距離比較寬。由此,他們走路的節(jié)奏、步幅及速度都不均勻,表現(xiàn)出東倒西歪、就好似小鴨子走路的樣子。不過,寶寶會隨神經(jīng)肌肉功能的逐漸增強步態(tài)變穩(wěn)起來。
醫(yī)生建議:
1.如果寶寶在1歲半后仍不能站立;或行走不穩(wěn)、經(jīng)常摔跤,并走起路來左右搖擺好似鴨子;或一開始走路正常而逐漸出現(xiàn)行走困難,體內(nèi)可能隱藏著某種疾病,如腦癱、先天性髖關(guān)節(jié)脫位及進行性肌營養(yǎng)不良等。
2.出現(xiàn)以上異常,媽咪要盡早帶寶寶去醫(yī)院就診,切不可大意,為寶寶爭取最佳治療時間。
生活實例二
媽咪第一眼見到小婉婉時,欣喜之余又有些失望。不知怎么搞得,小婉婉的臉和眼睛腫腫的,頭頂上還有一個包,樣子一點也不好看。
更讓媽咪憂慮的是,寶寶頭頂上的包會不會使大腦受到了影響?越想越擔(dān)心,越想越著急,迫不及待地向醫(yī)生詢問起來。
醫(yī)生診察:
從陰道分娩的寶寶出現(xiàn)這種現(xiàn)象不要擔(dān)心。因為在子宮強大收縮力的推動下,寶寶最先出來的頭部,會受到陰道很大擠壓。但寶寶的臉尤其是眼周的組織卻較為疏松,頭頂組織層也很松軟。當(dāng)他們在產(chǎn)道被擠壓得時間較長時,就會使這些部位發(fā)生組織水腫。
臉及眼周水腫會在出生后3天左右就自然消褪,頭頂上出現(xiàn)的包塊也大多會在3-5天后消失,并不影響大腦。這時,小寶寶就會變漂亮了。
醫(yī)生建議:
個別寶寶頭頂上的包塊,是分娩過程很困難造成的,體內(nèi)可能曾出現(xiàn)缺氧損害。因此,在出生后最初幾天要留意觀察,如心跳是否過快或過慢,呼吸是否太急或很弱,臉色是否發(fā)紫,黃疸是否很重并長久不退,精神及吃奶是否不好等,一旦異常及早就醫(yī)。
生活實例三
小桐桐出生剛剛十幾天,可他把媽咪累得真夠嗆。因為他每天的尿和便特別多,剛剛給他換完尿布,可一轉(zhuǎn)眼他又尿濕了。一天下來媽咪得為他換十幾次尿布,有時甚至換到20次。
而且,小桐桐在吃奶時常常一邊吃一邊排便,一天要排好幾次。媽咪感到很疑惑,有些放心不下,是不是小桐桐在發(fā)育上有些不正常?
醫(yī)生診察:
剛出生的寶寶出現(xiàn)這些現(xiàn)象完全正常,毋庸擔(dān)心。這是寶寶的新陳代謝非常活躍所致,特別是水代謝,可他們的膀胱卻相對較小。因此,他們在剛剛出生這一階段排尿非常頻繁,特別是在環(huán)境溫度低、飲水量多時會更明顯。通常,在出生的5天內(nèi)每天排尿4-6次,6至10天時每天高達(dá)20-25次,甚至30-40次。
由于寶寶的腸道神經(jīng)支配功能尚未發(fā)育完善,腸壁肌肉不發(fā)達(dá),腸道容易充氣及腸胃調(diào)節(jié)和消化功能較差,所以在出生頭幾個月內(nèi)大便次數(shù)也較多。1個月的寶寶每天大便次數(shù)為7-8次,與他們吃奶的次數(shù)相當(dāng)。尤其是吃母乳的寶寶,不僅排便次數(shù)多,大便還有些稀。
隨著生長發(fā)育,寶寶每天排尿排便的次數(shù)逐漸減少。一般來講,到了6個月后每天排尿次數(shù)會減少到10次左右;到了3個月后每天排便次數(shù)會減少到1-2次。有的寶寶反而出現(xiàn)了便秘,也就是說2-3天才排一次大便,甚至?xí)r間更長。
小寶貝上吃下解的現(xiàn)象,可能是胃腸神經(jīng)異常敏感所致。嬰兒存在一種特殊的胃腸反射,即胃直腸反射。也就是說,寶寶吃進去的奶水剛一進入胃,就會促使胃腸蠕動加快,導(dǎo)致一邊吃奶一邊排便。但所排出的便并不是剛剛吃進去的奶水,通常是7-8個小時前吃進去的奶水。剛吃進去的奶水,要在胃內(nèi)停留好幾個小時,不會影響營養(yǎng)在腸道吸收。因此,只要寶寶的體重正常增長,精神很好,媽咪就不必多慮。
醫(yī)生建議:
如果寶寶在尿頻時不伴有尿量增加;或在排便次數(shù)多的同時體重增長較慢,可能是異常情況。這時,媽咪應(yīng)及早帶寶寶去醫(yī)院診查病因。
生活實例四
小添添一生下來就很漂亮,粉粉嫩嫩的特別惹人愛??蓻]想到,從醫(yī)院回到家后第3天,小添添突然一下子變成了個小黃人。
媽咪不知道這是怎么回事,以為小添添得了新生兒肝炎,心里萬分焦慮,立即抱著小添添趕往醫(yī)院要求住院治療。
醫(yī)生診察:
小添添并不是患了新生兒肝炎。因為,寶寶在出生后2-3天時,皮膚都會出現(xiàn)不同程度的變黃。這是一種生理現(xiàn)象,稱為生理性黃疸。
寶寶在出生后,開始建立自主呼吸。這樣,就使血液中的氧濃度增高,多余的紅細(xì)胞會被破壞掉,使血液中未被結(jié)合的膽紅素增加??蓪殞毜母闻K發(fā)育還不成熟,對這些突增的膽紅素并不能立即排出體外。于是,這些膽紅素只好沉積在皮膚上,使皮膚出現(xiàn)不同程度的黃染。
一般來講,生理性黃疸先從面部開始,隨之鞏膜、身上皮膚逐漸變黃,但手掌和腳掌很少出現(xiàn)黃染。這時,寶寶的精神狀態(tài)沒有什么變化,與往日一樣,吃奶和睡眠也都如常,只是尿色稍黃一些。通常,足月出生的寶寶生理性黃疸大約持續(xù)4-6天,7-10天逐漸消退;早產(chǎn)寶寶可能在出生后3-5天出現(xiàn)黃疸,6-8天達(dá)到高峰,但他們黃疸消退的時間往往較晚一些,可能在2-3周后才能完全消退。
醫(yī)生建議:
1.生理性黃疸一般不需治療,幾天后黃疸就會自然消退。
2.如果寶寶在生后24小時內(nèi)就出現(xiàn)明顯黃疸;或除了面部、軀干、四肢外,手掌和腳掌也出現(xiàn)變黃;或皮膚黃疸時間較長,足月兒超過2周以上或更長時間,早產(chǎn)兒超過3周;或在皮膚黃疸的同時出現(xiàn)不愿吃奶、吸吮差、精神不好、嘔吐或腹瀉、發(fā)燒或體溫低、大便顏色發(fā)白等癥狀,很可能是病理性黃疸。及早帶寶寶去醫(yī)院診療,避免病情加重,引起不良后果。
生活實例五
媽咪給小鮮鮮洗澡時,盡管小心翼翼,可她的小臉、小脖子和后腦勺卻出現(xiàn)了好些小紅斑。
這些小紅斑,在小鮮鮮哭鬧時會紅得更厲害,就好像要出血。媽咪以為小鮮鮮患了過敏癥,心里非常緊張,急著想給寶寶用點藥,可不知該用什么藥?
醫(yī)生診察:
這些小紅斑并不是過敏引起,也不是異?,F(xiàn)象。因為,寶寶皮下的毛細(xì)血管非常密集,特別是頭和面部,往往形成片狀。剛出生的寶寶皮膚非常薄,容易使這些片狀的毛細(xì)血管呈露在體表皮膚上,形成小紅斑,醫(yī)學(xué)上稱為毛細(xì)血管瘤或血管痔。
大多毛細(xì)血管瘤是平的,指壓時并不痛。但在指壓時顏色會轉(zhuǎn)淡,待手指放開又恢復(fù)原來的顏色。只有少數(shù)毛細(xì)血管瘤凸出皮膚,摸起來軟綿綿的,被稱為海綿狀血管瘤。毛細(xì)血管瘤隨著寶寶的年齡增長,有的逐漸消褪,有的反而增大。不過,大多都能自行消失,無需特別治療,僅有很小一部分持續(xù)終身。
醫(yī)生建議:
1.避免讓小紅斑表面受到摩擦,擦傷后容易并發(fā)細(xì)菌感染。
2.一部分寶寶可能在肝、腦等處也有毛細(xì)血管瘤,一旦破裂將會危及生命。因此,如果寶寶身上有多處紅斑,同時伴抽痙或智能低下,一定要去醫(yī)院進一步檢查。
3.如果海綿狀血管瘤在1歲之內(nèi)逐漸增大,隨后相對靜止,但又在短時間內(nèi)快速長至5厘米以上,就要及時去就醫(yī)。